Что такое глаукома?

Глаукома – это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления, поражением зрительного нерва и необратимым снижением зрения, вплоть до слепоты.

Несмотря на прогресс в методах лечения, глаукома остается одной из главных причин снижения зрения и необратимой слепоты. В России, также как и в других развитых странах, 14-15% слепых потеряли зрение от глаукомы.

Глаукома – это бессимптомное заболевание! Большинство пациентов не знает о болезни до тех пор, пока не ухудшится зрение. Это делает глаукому довольно опасным и коварным заболеванием, потому что пациент начинает замечать сужение полей зрения только тогда, когда болезнь находится уже в далекозашедшей стадии и вернуть зрение уже невозможно. Некоторые пациенты отмечают такие симптомы, как:

— затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;

— наличие «радужных кругов» при взгляде на источник света;

— чувство дискомфорта в глазу, ощущение тяжести и напряжения;

— незначительная резь в глазу;

— чувство увлажнения глаза;

— ухудшение способности видеть в сумерках;

— незначительные боли вокруг глаз.

Факторы риска глаукомы:

— Возраст более 40 лет.

— Наличие глаукомы у близких родственников.

— Наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертония и гипотония, вегето-сосудистая дистония, мигрень; сахарный диабет и др.

— Близорукость.

— Длительное применение глюкокортикоидов.

Известно, что в глазу непрерывно образуется жидкость, которая затем оттекает по специальной дренажной системе глаза. Но при нарушении оттока жидкость будет накапливаться и внутриглазное давление повышается. При повышении внутриглазного давления происходит повреждение зрительного нерва, что приводит к стойким нарушениям зрения.

Диагноз глаукомы ставят при наличии следующих данных:

— типичная картина глазного дна (изменения диска зрительного нерва);

— повышение внутриглазного давления;

— сужение полей зрения.

Внутриглазное давление

Существует несколько способов измерения внутриглазного давления. При повышении ВГД более 23 мм рт.ст. возникает подозрение на глаукому и требуется полное обследование.

Изменения диска зрительного нерва

Типичная картина глазного дна – важный симптом глаукомы. Выраженность данных изменений говорит о стадии заболевания и прогнозе по зрению.

Что такое сужение полей зрения?

Сужение поля зрения (выпадение бокового зрения) происходит преимущественно с носовой стороны, в дальнейшем сужение поля зрения концентрически охватывает периферические отделы вплоть до полной его потери, т.е. слепоты. Эти симптомы проявляются на фоне стойкого повышения внутриглазного давления (ВГД). Падение остроты зрения говорит уже о тяжелой, запущенной стадии болезни, сопровождается почти полной атрофией зрительного нерва.

На сегодняшний день нет методов, позволяющих восстановить потерянные функции или вернуть зрение ослепшим от глаукомы. Но можно с уверенностью сказать, что предотвратить потерю зрения и слепоту можно и должно. Для профилактики глаукомы необходимы периодические осмотры у офтальмолога, особенно это важно после 40 лет. Однако, чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления явно недостаточно. Нужно детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения, для этого врачу необходимы не только знания, но и современное оборудование. Это позволяет выявить те начальные проявления, которые возникают до самых ранних изменений в поле зрения.

Таким образом, только врач-офтальмолог на основании многих факторов может оценить риск развития глаукомы и выбрать оптимальный путь предотвращения и прогрессирования болезни.